每次走进公立医院看病都会觉得,人声嘈杂,烦躁不堪。想去挂个普通号,都得排上半天,而那些专家号,排上两三天也不一定能排到。而且,中国的普通老百姓根本生不起病,只要家里出了一个重病的,有些家底儿的家庭能稍微撑住一段时间,本就不富有的家庭到最后一定是负债累累。

所以,谈起北欧的全民医疗,中国人都羡慕不已,那么全民医疗到底意味着什么?

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看病几乎不花钱

是的,这也是最让中国人羡慕的地方,至少,你不必担心患病的自己会把整个家拖垮。药费、诊疗费、手术费、几乎都是免费,毕竟挂号费和药费免费的门槛对比他们的收入来说,根本不是什么大事。

在丹麦,你住院时的饮食都是免费提供。对于身处偏远的重症病人,国家还可以派出直升飞机去接你。

但是,牙不好的小伙伴可以要注意了,在北欧,牙科并不在福利系统里面,成年人看牙医的费用非常之高,随便拔颗牙可能就要花掉一两千克朗。所以才会有人说,看一个北欧人的牙齿好不好,就知道他收入高不高。

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高税收

北欧国家都是“三高国家”:高收入、高福利、高税收。绝大部分福利都是建立在高税收的基础上,全民医疗当然不会例外。其实在北欧社会环境和自然环境都那么好的情况下,你想经常生病也比较难,如果此时你又恰好是“单身汪”,婚假产假都与你无缘,那么每天都辛苦工作的你可能会觉得你的税有一部分都“白缴”了。

漫长的等待

这是全民医疗最致命的弱点。

常常有人抱怨说, 中国的急诊一点也不急,但是看了北欧的急诊之外,你恐怕就不会这样觉得了。只要不是马上就会死的情况,你等待两三个小时都是正常的。

在北欧,你可别想像中国一样,啥时候想去医院挂号看医生就啥时候去。除急诊外一切都是预约制。看病要预约,做手术也要预约,短则几天一个星期,长则数月一年都是可能的。然而,并不是每个病人都经得起这样漫长的等待,不少人都是在这样的等待中,错过了最佳的治疗时间,最后不得不离开这个世界。

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前阵子,瑞典还出了这么一档子事。

72 岁的 Solbritt 患了癌症,自确诊以后她等了三个月终于等到了自己的肿瘤摘除手术,但是院方却不得不遗憾的通知她,医院床位不够,她的手术取消了。

她被医院拒绝的时候没有被安排新的手术时间,也没有得到任何其他信息,就一句“再见”就没有然后了。直到媒体曝光此事,Solbritt 才得到了新的手术机会,只是,当医生打开她的腹腔时,癌细胞已经四处扩散了,手术已经没有任何意义了。

你说公立医院太难等,那么就去私立医院吧,遗憾的是,这一点北欧和中国一样,私立医院都贵得吓人,普通人也很难负担,毕竟他们收入的一半都拿去缴税了。所以很多北欧人都会购买医疗保险,以便在急需之时,可以去私人医院及时诊治。

地方医疗水平未必高

北欧国家都属发达国家,每年在医疗卫生行业的投入也占 GDP 的 7 % 以上,他们的医疗设备、医学研究都是首屈一指的,从业医生也受过严格的专业教育。但是,对于地方医院的医生来说,他们仍旧缺乏从医所必须的大量临床经验。

冰岛全国人口不过三四十万,挪威、芬兰、丹麦均为五百多万,就连人口最多的瑞典也没有超过一千万,还没一个广州城的人口数多。并且,这些国家的主要人口也集中于一两个大都市,其余地区的人口通常少之又少。

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人少,看病的人自然少,医生接触到各类病症的机会并不多。有人还曾遇到过医生一边听患者说病情、一边查资料的情况,看着总觉得靠谱程度略低,并且,误诊也不是没有的事。

当然,人少,就医环境自然就优越不少。医院整洁干净,不会人满为患,病人看诊时间充足,医生护士也大都温柔可亲。这一点是中国公立医院无论如何也比不上的,但是别忘了,许多中国医生一周的工作量抵得上北欧医生一两个月工作量,面对这样庞大的病人数量和巨大的工作压力, 医生能做的只是抓紧时间问诊,哪里还能时时刻刻保持微笑。

因为人少和医疗分级的关系,像瑞典和丹麦就有配备家庭医生的做法。但这里的“家庭医生”可不是你印象中的富豪们的顶级私人医生,家庭医生绝大部分是一般的全科医生,有时候时候“全科”意味着知道的很多,但知道的也不深,遇着点复杂隐蔽的病,家庭医生也是无可奈何。

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何以全民医疗

抛开全民医疗的运行机制不谈,最核心的还得是有钱。所谓有钱并不是说国家生产总值有多高,而是,人均高收入。

中国现在就很有钱,可是人口基数实在太大,各地区发展严重不平衡,更不要谈全面快速改造医疗系统了,想要快速实现全民医疗真的很难。多难?你看,经济霸主美国,因为种种原因现在也还没能推行全民医疗。

诚然,中国现在的医疗卫生事业还是存在诸多的问题,但是全民医疗也并不是完美而遥不可及的神话,都需理智看待。